Аллергический риносинусит — симптомы, диагностика, лечение

Риносинусит

Общая информация

Риносинусит – это воспаление мембран придаточных пазух, заполненных воздухом полостей носа и его слизистой оболочки. Существует несколько разновидностей этого воспалительного процесса, которые зависят от причин и условий его возникновения. Одной из таких разновидностей является аллергический риносинусит – когда слизистая оболочка не способна осуществлять качественный дренаж и аллергены распространяются в прилегающие области.

Причины и формы

Вентиляция околоносовых пазух происходит через специальные каналы. При развитии заболевания происходит отек слизистой, который перекрывает эти каналы, делая их герметичными полостями, что способствует размножению патогенной микрофлоры в благоприятной для них среде и скоплению гнойного экссудата.

Заболевания классифицируют по следующим формам:

  • Сезонной. Причиной которой являются аллергены пыльцы цветущих растений.
  • Хронической. Развивается в результате сверхчувствительности к аллергенам бытового характера.
  • Смешанной. Включающей в себя аллергические и инфекционные компоненты.

Основными причинами возникновения принято считать:

  • неправильное развитие носовой полости;
  • инфекции вирусного характера;
  • травмы слизистой;
  • сильное переохлаждение;
  • патология на аллергены;
  • слабый иммунитет;
  • полипы;
  • больные кариесом зубы.

Симптомы аллергического риносинусита

Характерные симптомы при этом виде риносинусита схожи с классическими признаками респираторного заболевания.

  • ощущение в носовой полости зуда и жжения;
  • затрудненное дыхание, связанное с отечностью носовой глотки;
  • выделение муконазального секрета;
  • чиханье;
  • ринолалия;
  • заложенность ушей;
  • расширение сосудов склер, вызывающее слезотечение;
  • приступообразный сухой кашель.

Помимо характерных симптомов существуют определенные системные признаки:

  • астения;
  • болезненное состояние;
  • гиперсомния;
  • вертиго (головокружение) и головная боль, в особенности в конце дня;
  • повышенная температура.

Так как воспалительному процессу в большинстве случаев подвергаются парные образования, расположенные по бокам от вертикальной пластинки решётчатой кости и полости верхней челюсти, то при пальпации на очаг повреждения присутствуют ощутимые болезненные ощущения.

Диагностика

Верность диагноза устанавливается анализом анамнеза, проявлением клинической симптоматики, причин, возникающей аллергической реакции.

Назначают диагностическое исследование полостей носа: заметно посинение слизистой, отек раковин и обильные слизистые выделения. Рентгенографический снимок показывает утолщение околоносовых пазух и снижение их воздушности.

Проводится анализ крови на присутствие эозинофилия. При радиоиммунологическом исследовании выявляют концентрацию IgE в слизи и сыворотке крови. Дифференциальные диагностические исследования направлены в первую очередь на исключение инфекционной природы.

Лечение аллергического риносинусита

Основной задачей при лечении является устранение причины, которые спровоцировали развитие риносинусита аллергического типа. Само по себе лечение круглогодичной формы не вызывает особых трудностей. Выявляется и прекращается контакт с аллергеном, вызвавшим воспаление.

Пациенты с сезонной формой заболевания испытывают определенные проблемы с лечением. Им рекомендовано применение антигистаминных капель минимум за 10 дней до предполагаемого начала аллергии, что существенно облегчает протекание болезни и снижает вероятность развития каких – либо осложнений.

Применение лекарственных препаратов выполнять строго по рекомендациям лечащего врача.

Основное лечение осуществляется методами местной терапии, а при ее неэффективности назначается медикаментозное лечение, состоящее их определенной комбинации лекарственных препаратов.

  • При легкой форме назначают капли подавляющие аллергическую реакцию.
  • Сложная форма требует назначение комплексных препаратов, содержащие в составе гормоны.
  • Сочетание антигистаминных таблеток и капель при малоэффективности последних.
  • Капли от вызванного аллергией конъюнктивита.
  • Мази, крема при на кожной сыпи.
  • Лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды назначаются в редких случаях.

При образовании полипов проводится их удаление.

Люди, страдающие сезонным аллергическим риносинуситом должны знать, что сосудосуживающие капли не эффективны при лечении. Во – первых у них маленький курс применения, что не соответствует продолжительности сезонной аллергии. Во – вторых они не устраняют причину, а только немного снимают отечность. Продолжительное самостоятельное применение таких лекарств может привести к атрофии слизистой носа и только ухудшит положение. Лучше посоветоваться с ЛОРом и подобрать комбинированный метод, который даст положительный результат.

Лечение риносинусита у взрослых

Во избежание перехода острого воспалительного процесса в хронический, лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов. Запущенная форма заболевания, особенно при пониженных защитных функциях организма, может стимулировать развитие очень серьезных осложнений, таких как менингит и сепсис.

Антибактериальная терапия

Нередко этиологией развития болезни является патогенная микрофлора. Терапия в этом случае основана на применении антибиотиков, которые подбираются после пробной проверки на чувствительность.

Но в основном врач использует опытный метод с применением препаратов широкого спектра действия, помогающих избавиться от многих видов возбудителей.

  • Антибиотики группы пенициллинов.
  • Группа цефалоспоринов.
  • Группа макролидов.

Местная терапия

  • Сосудосуживающие капли и спреи.
  • Отхаркивающие препараты.
  • Вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему.

Процедуры

Эффективным дополнением к антибактериальной и местной терапии считаются процедурные мероприятия. Такие как:

  • Промывание носа помогает снять отечность слизистой, локализовать застойные явления и улучшить выделение носовой слизи.
  • Ингаляции.
  • Волны ультразвука.
  • Физиотерапия.
  • Народные средства.

Операция

При неэффективности вышеуказанных способов лечения назначается оперативное вмешательство для откачивания из пазух гнойного экссудата и их полной очистки. Обычно после ее проведения самочувствие пациента значительно улучшается.

Риносинусит: лечение у детей

Этим заболеванием страдает практически каждый второй ребенок. Но родители, не зная симптомов, недооценивают риски последующих осложнений, с которыми может столкнуться их малыш, если вовремя не обратиться к врачу – ЛОРу.

И чем раньше начнется лечение, тем лучше будет для ребенка. У детей острая форма болезни очень быстро перерастает в хроническую, поэтому тянуть с обращением к врачу не следует. А лучше всего вызвать его на дом.

Обычно назначаются препараты, которые восстанавливают нормальный выход слизи. При этом носовые пазухи освобождаются и ребенку становится легче дышать. Такими препаратами служат «Називин» или «Галазолин», которые рекомендуется принимать не больше 7 дней.

Если не проводить своевременную терапию, можно получить болезненные для ребенка осложнения, излечение которых потребует радикальных мер. Например, прокол и откачка гноя из гайморовой пазухи.

Также при медикаментозной терапии предусматривается применение антибиотиков системного действия, противовоспалительных нестероидных лекарств и средств, разжижающих мокроту и способствующие её выведение из лёгких.

Не стоит забывать о поддержании организма малыша иммуностимуляторами. Лучше для этого использовать отвары лекарственных трав.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и подвергать опасности здоровье ребенка. Все оздоровительные мероприятия должны проводиться строго по предписаниям врача и под его наблюдением.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит

Этот тип аллергического синусита характеризуется грибковой инфекцией в носовых пазухах. Грибки вдыхаются с воздухом, в следствии чего происходит аллергическая реакция, приводящая к выделениям липкой слизи и закупориванию пораженных пазух. Очень часто происходит развитие хронической формы, которая существенно сказывается на обонянии больного. Запущенная болезнь может привести к смещению глазного яблока и даже потере зрения.

При эндоскопии выявляется множественные полипы в носовых пазухах и вязкая, напоминающая резиновую массу консистенция от желтого до бурого цвета. Во время оперативного вмешательства во всех пораженных пазухах обнаруживается аллергический муцин.

При наличие крупных полипов лечение осуществляется хирургическим путем (эндоскопия), с целью удаления субстрата, способствующего росту мицелий грибков.

Профилактика

Основная задача профилактических мероприятий – это недопущение возникновения заболевания и его осложнений. Этого можно достигнуть, ведя здоровый образ жизни и соединяя его с физическими занятиями (плавание, бег, спортивные игры). Особое место занимает в профилактике повышение иммунной системы организма.

При появлении первых симптомов как можно быстрее обратиться за рекомендациями в медицинское учреждение, чтобы не дать перерасти заболеванию в хроническую форму и избежать осложнений, которые вылечить гораздо труднее, дольше и затратнее.

Следует внимательно следить за состоянием зубов. Не переохлаждаться. Убрать из жизни вредные для здоровья привычки.

Видео: лечим правильно