Токсидермия — виды, симптомы и лечение

токсидермия

Общая информация

Токсидермия – заболевание аллергической этиологии, поражающее кожу, слизистые оболочки. Возникает как результат распространения различных белковых, лекарственных, химических веществ по организму кровяным руслом. Чаще заболевание является результатом приема лекарственных средств.

Причины токсидермии

Причины токсико-аллергической патологии:

Лекарственные средства. Реакция может проявиться на прием обезболивающих, антибактериальных средств, барбитуратов, витамина В, сульфаниламидов, и пр.

Химические вещества. Аллергия на коже может проявиться на ртуть, мышьяк, хром, никель, кобальт и т.д.

Пищевые продукты. Сюда относятся яйца, фрукты, привезенные из других стран, красители, шоколад, рыба и пр.

Симптомы токсидермии

Симптомами токсикодермии являются полиморфные, мономорфные высыпания, которые имеют воспалительный характер. Вместе с этим нарушается общее состояние больного.

Высыпания пятнисто-папулезного характера чаще появляются после введения антибактериальных средств, обезболивающих, витамина В, фурацилина и др. Гиперемические пятна различных размеров, от небольшой точки до большой сливной эритемы находятся на коже. Появляются в местах складок или мест, которые подвержены физической нагрузке.

Вместе с пятнами есть сыпь, диссеминированного характера, которая может сливаться между собой. Сыпь представлена лимфоидными розоватыми папулами, круглой формы. Где-то на 4-5 сутки поверхность папул начинает шелушиться. Полупрозрачные чешуи покрывают большинство поверхности высыпания.

Сыпь часто сопровождается кожным зудом, высокой температурой, общим ухудшением состояния, головной болью, ознобом. Воспаляется слизистая губ, рта, может поражаться язык, десна. В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, эозинофилов. После лечения на местах высыпания редко может оставаться пигментация.

Симптомы будут зависеть от причины появления заболевания.

Виды токсидермии

Зависимо от причины различают несколько видов токсидермии. Каждый вид имеет свою симптоматику.

Фиксированная токсидермия

Фиксированная токсидермия является результатом влияния медикаментозных средств. При этом появляются пузырчатые, пятнисто-уртикарные, пятнисто-бляшечные высыпания, которые рецидивируют на постоянных участках, и оставляют после лечения пигментацию.

Сначала появляются единичные очаги, следом множественные. Пятна бурого, синего оттенка, округлой формы, которые отчетливо видны на фоне здоровой кожи. Затем цвет меняется на более коричневый, и пятна становятся другой формы, как кольца, полукольца. В центре пятна может сформироваться пузырь.

Вместе с сыпью есть зуд, жжение. Пятна на коже будут держаться до 3-х недель. Может наблюдаться повышение температуры, появляются боли в мышцах, суставах. Анализ крови покажет лейкоцитоз, эозинофилию, повышение СОЭ.

Токсидермия по типу крапивницы

Это результат реакции на разные лекарственные средства (антибактериальные препараты, обезболивающие, новокаин и т.д.).

Сыпь на коже появляется на первые сутки после приема медикамента. Появляются волдыри, сопровождающиеся сильным зудом.

Размеры таких высыпаний разнообразны, одни могут быть с горошину, другие с ладонь. Сыпь имеет определенные границы, она плотно-эластичная, и округлая. Оттенком она бывает от красного, до перламутрового.

Высыпание покрывает лицо, руки, ноги, туловище. При тяжелых формах отекает слизистая гортани, рта, может развиваться ангионевротический отек.

При распространении патологии наблюдается головная боль, повышение температуры до 380С, боли в мышцах, суставах, слабость, недомогание. В анализе крови отмечается повышенное количество эозинофилов.

Бромодерма и йододерма

Эти формы возникают как результат приема йодо — и бромосодержащих медикаментов, откуда походит и название йододерма, бромодерма. Они относятся к редким и тяжело диагностируемым болезням.

При бромодерме будут наблюдаться различные высыпания, имеющие буллезный, эритематозный, папулозно-пустулезный, уртикарный, бородавчатый, везикулезный, угреподобный характер.

Чаще наблюдается угреподобная сыпь, проявляющаяся как фолликулярные пустулы, небольших размеров узелковые элементы. Появляются они на спине, лице, руках и ногах. После выздоровления могут оставлять небольшие рубцы.

Выделяют туберозную форму бромодермы. Это узловатые, припухлые бляшки с четкими контурами, и корками. Если снять корку, видна язвенная бугристость, где могут быть разрастания бородавчато-сосочковидного характера. Если надавить на пораженный очаг, будет выделяться гнойный экссудат. После лечения могут оставаться рубцы или пигментация.

Йододерма бывает в таких формах как туберозная и буллезная. Есть клиническое сходство туберозной формы йододермы и бромодермы. Ведь, они имеют один механизм возникновения, после приема средств, которые относятся к одной группе препаратов.

Начинается туберозная форма с небольшого узелка, который следом становиться пустулой, это опухолевидное разрастание до 5 см. Периферия очага имеет немного мелких пузырей с гноем. При давлении на очаг появляется гнойный экссудат. Располагаются очаги на лице, руках, ногах, туловище.

Буллезная форма начинается с пузырей от нескольких до 5 см., все они заполнены кровяным содержимым. Если вскрыть пузырь, можно увидеть дно, укрытое вегетациями.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла – неспецифическая ответная реакция на действие медикаментов. Чаще провоцируют появление синдрома антибиотики, сульфаниламиды, антипиретики.

Заболевание начинает проявлять себя внезапно, температура повышается до 38-40 °С, появляется головная боль, артралгия. Спустя несколько дней появляются эритематозные пятна с отеком. На протяжении суток присоединяются геморрагии, располагающиеся в центре эритемы. Постепенно центр становиться серовато-пепельным, потому, что эпителий отслаивается.

Про прогрессирование заболевания появляются пузыри с серозной жидкостью, которые быстро увеличиваются. При прикосновении к коже будет возникать болезненность. Вместе с кожей может поражаться слизистая рта, носа, глаз, половых органов. Также поражаются ногти и волосы. В тяжелых формах болезни ногтевые пластины отторгаются.

Эрозии отделяют эксудат, который на некоторых участках кожи превращается в корочки.

Это одна из самых тяжелых форм, приводящая к поражению важнейших внутренних органов, например, сердце, легкие, почки.

Диагностика токсидермии

Для диагностирования патологии используют такие методы, как:

  1. Общий анализ крови, мочи
  2. Бактериальный посев
  3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис
  4. УЗИ
  5. КТ, МРТ

Важно правильно дифференцировать аллергическую токсидермию от таких заболеваний, как краснуха, скарлатина, вторичный сифилис и т.д.

После установления диагноза больному назначаются тесты на выявления аллергена, т.к. это важно для выбора лечения.

Лечение токсидермии

Лечение токсидермии начинается с исключения действующего аллергена. Если это лекарственная токсидермия, то препарат отменяют.

После этого начинают прием антигистаминных препаратов. Кроме того, назначают слабительные, мочегонные, чтобы очистить организм.

Против кожного зуда используют мази, гели, крема, которые в составе имеют кортикостероиды, и охлаждающий эффект.

При поражении слизистой рта применяют вяжущие, дезинфицирующие, обезболивающие препараты. Для глаз используют раствор борной кислоты, гидроконтизоновую мазь, цинковые капли.

При подозрении на поражение внутренних органов больного госпитализируют. При данной форме необходим плазмоферез или гемосорбция для очищения крови.

Самолечением заниматься категорически запрещается, ведь болезнь может только усугубиться, что приведет к осложнениям.

Диета при токсидермии

Обязательным дополнением к лечению является диета при токсидермии. Она включает такие рекомендации:

Первую неделю рекомендуется употребление молочных и растительных продуктов.

На протяжении 1 месяца не стоит употреблять продукты, которые приводят к раздражению слизистой органов пищеварения.

Исключить из рациона алкоголь, яйца, мед, клубнику.

Стоит включить в рацион зелень, лук, чеснок.

Постепенно нужно водить отварное мясо кролика, курицы, нежирную рыбу.

Важно обильное питье, соблюдение водного режима. Чай и кофе нужно исключить. Минеральную воду пить только негазированной.

На стадии обострения нельзя употреблять овощные и фруктовые соки, приобретенные в магазинах. Разрешаются соки домашнего приготовления, только не из экзотических фруктов.

Профилактика токсидермии

Нет особенностей в профилактике токсидермии, но есть рекомендации, соблюдая которые можно не допустить развитие болезни или на раннем этапе ее остановить.

Самое основное и распространенное правило для многих заболеваний – личная гигиена. Важно мыть руки после прогулок, общественного транспорта и пр.

При постоянном контакте с химическими веществами необходимо использовать средства индивидуальной защиты, такие как маска, очки, респиратор. Это относится и к средствам бытовой химии.

При появлении первых симптомов заболевания нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью и выявить аллерген.

Токсидермия – сложное проявление аллергии. От него никто не застрахован, поэтому нужно осторожно принимать медикаменты, и ограничить контакт с химическими веществами. При необходимости стоит сразу обращаться к врачу.